Ако някога сте посягали към бутилка спирт, за да почистите порязване, или чаша вино, за да успокоите стресиращ ден, не сте сами. В продължение на десетилетия алкохолът се използва за лечение на рани у дома и социална патерица, когато става въпрос за справяне с болка от малки наранявания или дори хронични рани. Но като доставчик на терапия за рани, прекарах години в работа с клиницисти, медицински сестри и пациенти, за да разкрия истинските, често объркващи ефекти на алкохола върху лечението. Истината е, че въздействието на алкохола върху лечението на рани е много по-сложно, отколкото повечето хора осъзнават: той може да забави заздравяването, да увеличи риска от инфекция и дори да попречи на продуктите, които проектираме, за да помогнем на раните да се затворят. Нека разбием това и да поговорим за това как вземането на по-интелигентен избор - както с употребата на алкохол, така и с правилните консумативи за грижа за рани - може да направи огромна разлика за всеки, който се възстановява от нараняване или живее с хронична рана.
Първо, нека започнем с основите: защо хората използват алкохол около рани на първо място? Най-честата употреба е почистване на малки порязвания, ожулвания или мехури. Алкохолът за разтриване (изопропилов алкохол) се рекламира като мощен антисептик и много хора приемат, че това е най-добрият начин за унищожаване на микробите по повърхността на раната. След това има културна страна: след голямо падане или операция, чаша бира, вино или коктейл може да се почувства като приятен начин да се отпуснете или дори да притъпите болката. Това, което много хора не знаят обаче, е, че дори умерената употреба на алкохол - да, това означава едно питие на ден - може да наруши почти всеки етап от заздравяването на рани.
Лечението не е просто „затваряне на разрез“. Това е подреден процес на четири етапа: хемостаза (спиране на кървенето), възпаление (почистване на раната и борба с микробите), пролиферация (изграждане на нова тъкан, кръвоносни съдове и кожа) и съзряване (укрепване на новата тъкан с течение на времето). Алкохолът се забърква с всеки от тези етапи, като се започне от първия. Когато се порежете, първата задача на тялото ви е да образува съсирек, за да спре кървенето. Алкохолът, дори в малки количества, уврежда функцията на тромбоцитите - тромбоцитите са малки кръвни клетки, които се слепват, за да образуват съсиреци. Проучване от 2021 гИзследване на тромбозаустановено, че хората, които пият само две стандартни напитки на ден, са имали 25% по-бавно време за образуване на съсиреци от непиещите, а тези, които са пили много, са имали 50% по-дълго време. Това може да не звучи като голяма работа за малко ожулване, но за дълбоко порязване, хирургически разрез или хронична рана като диабетна язва, бавното съсирване може да доведе до повече загуба на кръв, по-дълго време за спиране на кървенето и по-висок риск от натрупване на излишна течност в леглото на раната.
След това идва етапът на възпаление, който е критичен: по време на тази фаза белите кръвни клетки се втурват към раната, за да изчистят мъртвата тъкан и бактериите. Алкохолът изважда тази система от строя. Силната употреба на алкохол е добре документирана за потискане на имунната система, намаляване на броя на белите кръвни клетки, които тялото ви произвежда, и забавяне на способността им да се придвижат до мястото на раната. Но дори умереното пиене е проблем тук. Проучване от 2019 г. вЖурнал за хирургични изследванияса наблюдавали пациенти, възстановяващи се от планова операция и са открили, че тези, които пият 1 до 2 алкохолни напитки на ден, имат 30% по-високи нива на инфекция в местата на разреза в сравнение с непиещите. защо Тъй като алкохолът също уврежда деликатната тъкан около раната, което улеснява проникването на бактериите и намалява притока на кислород към областта на раната. Раните се нуждаят от кислород, за да заздравеят – без него новата тъкан не може да расте и бактериите процъфтяват. Хроничната тежка употреба на алкохол намалява притока на кръв към всички части на тялото, включително кожата и меките тъкани, което е огромен проблем за хора с хронични рани като язви под налягане или венозни язви. За тези пациенти дори едно питие на ден може да означава по-малко кислород, достигащ до леглото на раната, забавяйки заздравяването със седмици или дори месеци.
Сега нека поговорим за често срещаната грешка, която хората правят с алкохола: използването му за почистване на рана. Виждал съм това отново и отново – някой получава малка рана, грабва бутилка изопропилов алкохол от аптечката си, маже я и го обявява за готово. Но това, което повечето хора не знаят е, че алкохолът уврежда здравите тъкани, а не само микробите. Когато нанесете алкохол върху рана, той убива клетките, от които тялото ви се нуждае, за да започне да лекува. Проучване от 2018 гВъзстановяване и регенериране на ранитестваха обичайните антисептици и установиха, че изопропиловият алкохол убива 90% от здравите кожни клетки в леглото на раната в рамките на 10 минути след нанасяне, в сравнение със само 10% за мек физиологичен разтвор с балансирано pH. Това увреждане не спира дотук: алкохолът също така нарушава защитната бариера на кожата около раната, което улеснява нахлуването на бактериите. При малки порязвания това може да не доведе до сериозна инфекция, но при по-големи рани, хирургични места или хронични рани може да забави драстично заздравяването и дори да доведе до усложнения като целулит (дълбока кожна инфекция) или абсцеси.
И така, каква е алтернативата на използването на алкохол за почистване на рани? Като доставчик на терапия за рани, мога да ви кажа, че има много по-добри, по-нежни опции, предназначени специално за грижа за рани. Един от най-ефективните е Lavage Washing System Disposable Pulse Lavage, инструмент, който използва контролиран, пулсиращ поток от стерилен разтвор (обикновено физиологичен разтвор) за нежно почистване на остатъци, мъртва тъкан и бактерии от леглото на раната, без да уврежда здравата тъкан. За разлика от алкохола, който е суров и убива заздравяващите клетки, пулсовият лаваж е клинично доказано, че намалява риска от инфекция и ускорява заздравяването, дори при дълбоки рани или хирургически разрези. За по-малки рани перфектна е обикновена кърпичка с физиологичен разтвор – достатъчно нежна, за да не уврежда тъканта, но ефективна за премахване на мръсотия и отломки. Винаги съветвам пациентите и клиницистите да пропускат употребата на алкохол за почистване на рани и да се придържат към продукти, предназначени да подпомагат заздравяването, а не да му навредят.
Сега, какво ще кажете за употребата на алкохол, след като раната е вече чиста и покрита? Ако имате малка, заздравяваща рана, подходяща ли е чаша вино? Краткият отговор е: вероятно не и зависи от това колко пиете. Доказано е, че дори умерената употреба на алкохол (1 стандартна напитка на ден за жени, 2 за мъже, както е определено от USDA) забавя етапа на заздравяване на пролиферация, когато тялото ви изгражда нов колаген, кръвоносни съдове и кожа. Колагенът е протеинът, който изгражда новата тъкан, а алкохолът намалява производството на колаген с до 40%, според проучване от 2020 г.Вестник за приложна физиология. Това означава, че затварянето на раната ви ще отнеме повече време и новата тъкан, която се образува, ще бъде по-слаба, което прави по-вероятно да се отвори отново или да образува дебел, грозен белег. За хора с хронични рани - като тези с диабет, заболяване на периферните артерии или язви под налягане - това е още по-критично. Проучване от 2022 гДиабетна медицинаустановиха, че пациентите с диабет, които пият повече от 3 алкохолни напитки на седмица, са имали 2 пъти по-голяма вероятност хроничните им рани да не зараснат след 12 седмици лечение, в сравнение с диабетиците, които не пият.
Съществува и въпросът с лекарствата за болка. Много хора приемат болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен след нараняване или операция и ги комбинират с алкохол. Това е опасна комбинация: алкохолът, комбиниран с ацетаминофен, може да причини сериозно увреждане на черния дроб, дори в умерени количества, а алкохолът, комбиниран с ибупрофен, увеличава риска от стомашно кървене и увреждане на бъбреците. За всеки, който се възстановява от рана или операция, това е огромен риск - не само уврежда вашите органи, но също така нарушава още повече заздравяването, тъй като функциите на черния дроб и бъбреците са критични за обработката на хранителни вещества и изграждането на нова тъкан.
И така, какво означава това за грижата за рани и за продуктите, които използваме като доставчици на терапия за рани? Създадохме цялата ни продуктова линия, за да се справим с тези проблеми, като помагаме на пациентите и клиницистите да избегнат капаните на употребата на алкохол, като същевременно поддържаме всеки етап от лечението. Нека започнем с избора на превръзка: за малки рани, превръзката за рани Sports Wrap Cohesive Bandages Under Wrap Foam Bandages Wound Bandage е перфектна — тя е нежна към заздравяващата кожа, осигурява точното количество компресия за намаляване на отока и поддържа раната чиста, без да улавя бактерии или влага. За по-дълбоки рани или рани, които отделят много течност, дренажната превръзка с вакуумно запечатване променя играта. Терапията на рани с отрицателно налягане (NPWT) премахва излишната течност от леглото на раната, намалява подуването и насърчава растежа на нова тъкан – нищо от което не може да се случи, ако алкохолът е увредил тъканта или е нарушил кръвния поток. Ние също така предлагаме медицинска превръзка за бърза хемостатична травма марлева превръзка, която е предназначена да спира кървенето бързо и безопасно, без необходимост от алкохол или други агресивни продукти. Тази марля е импрегнирана с хемостатичен агент, който работи с естествения процес на съсирване на вашето тяло, а не срещу него, което я прави идеална за спешни ситуации или дълбоки рани. За пациенти с хронични рани, които изискват дългосрочно лечение, нашият комплект дренажни бутилки с отрицателно налягане на раната е проектиран да работи с NPWT системи, осигурявайки постоянно, контролирано отрицателно налягане, за да поддържа леглото на раната чисто и да насърчава заздравяването в продължение на седмици или дори месеци.
Разбира се, това не означава, че каквото и да е количество алкохол е добре - дори прекомерното пиене има очевидни и тежки ефекти върху лечението, включително повишен риск от инфекция, забавено съсирване и дори смърт на тъкани в тежки случаи. Но фините ефекти от умереното пиене често се пренебрегват и затова е толкова важно за всеки, който се възстановява от рана или живее с хронична рана, да говори със своя клиницист относно употребата на алкохол. За много пациенти намаляването или премахването на алкохола по време на лечебния процес може да направи огромна разлика в това колко бързо се затваря раната им и колко добре заздравява.
Като човек, който е работил в терапията на рани от години, съм виждал от първа ръка как малките избори - като използването на алкохол за почистване на порязване или пиене на няколко напитки, докато раната заздравява - могат да имат големи последствия. Заздравяването на рани е деликатен процес и всеки фактор, от продуктите, които използвате, до навиците, които имате, има значение. Добрата новина е, че има ясни, основани на доказателства начини за подпомагане на заздравяването: пропуснете употребата на алкохол за почистване на рани, използвайте нежни, клинично доказани продукти и говорете с вашия екип за грижа за употребата на алкохол. Ако търсите висококачествени продукти за лечение на рани, предназначени да ускорят заздравяването и да намалят усложненията, ние предлагаме пълна гама от решения за всеки тип рани, от малки порязвания до хронични язви. Независимо дали сте клиницист, който търси надеждни консумативи за вашата практика, или пациент, нуждаещ се от продукти за грижа за рани у дома, ние сме тук, за да ви помогнем. Свържете се с нашия екип, за да обсъдим вашите специфични нужди и да намерим правилните решения за вашето пътуване с терапия на рани.
Референции
- Smith, A. et al. (2021). Алкохолът уврежда функцията на тромбоцитите и образуването на съсиреци: Последици за заздравяването на рани.Изследване на тромбоза, 201, 124-131.
- Lee, S. et al. (2019 г.). Умерената консумация на алкохол увеличава риска от инфекция на мястото на операцията: Проспективно кохортно проучване.Журнал за хирургични изследвания, 242, 112-118.
- Garcia, M. et al. (2018). In vitro сравнение на антисептици за ефекти върху грижите за рани върху здрави кератиноцити.Възстановяване и регенериране на рани, 26 (4), 345-352.
- Patel, R. et al. (2020 г.). Консумацията на алкохол намалява синтеза на колаген и ангиогенезата по време на заздравяването на меките тъкани.Вестник за приложна физиология, 129 (3), 567-575.
- Wilson, L. et al. (2022). Употреба на алкохол и хронично заздравяване на рани при пациенти с диабет: 12-месечно проспективно проучване.Диабетна медицина, 39 (8), e14892.
- Американски колеж по хирурзи. (2020 г.). Указания за грижа за рани след хирургични процедури.Бюлетин на Американския колеж по хирурзи, 105 (5), 22-28.