Ендоскопската полипектомия на SNARE е често срещана и ефективна техника, използвана в гастроентерологията и други медицински полета за отстраняване на полипи от храносмилателния тракт и други кухи органи. Полипите са анормални израстъци, които понякога могат да се превърнат в ракови, така че навременното им отстраняване е от решаващо значение за предотвратяване на развитието на злокачествени заболявания. Като водещ доставчик на ендоскопски устройства за полипектомия на SNARE, ние разбираме важността на предоставянето на висококачествени продукти, съобразени с различни клинични нужди. В този блог ще изследваме различните видове примки, използвани в ендоскопската полипектомия на примката.
1. Монофиламент замръзва
Монофиламентните примки са един от най -основните и широко използвани видове примки в ендоскопската полипектомия. Тези примки са изработени от една нишка от тел, обикновено неръждаема стомана или подобна метална сплав. Простотата на техния дизайн предлага няколко предимства.
Първо, монофиламентните примки са много гъвкави. Тази гъвкавост им позволява да се движат по сложните и мъчителни пътища на храносмилателния тракт, като дебелото черво и тънките черва. Те могат лесно да бъдат поставени през работния канал на ендоскоп и могат да бъдат маневрирани, за да достигнат полипи, разположени в трудни - за достъп до зони.
Второ, монофиламентните примки са разходи - ефективни. Техният сравнително прост производствен процес означава, че те са като цяло по -достъпни от някои от по -модерните типове примки. Това ги прави популярен избор за здравни заведения с бюджетни ограничения, особено в ограничени условия на ресурси.
Въпреки това, монофиламентните примки също имат някои ограничения. Дизайнът на единична нишка може да доведе до по -малко равномерно разпределение на електрическия ток по време на електрокаутерия, който често се използва за рязане и коагулиране на полипната тъкан. Това понякога може да доведе до непълно отстраняване на полип или прекомерно увреждане на тъканите. За по -големи полипи, тънкият монофиламентен проводник също може да бъде по -предразположен към счупване под напрежение.
2. Мултифиламент замръшвания
Мултифиламентните примки са съставени от множество нишки от тел, усукани или сплетени заедно. Този дизайн адресира някои от ограниченията на монофиламентните примки.
Едно от основните предимства на мултифиламентните примки е тяхната подобрена електрическа проводимост. Множествените нишки осигуряват по -голяма повърхност за потока на електрически ток по време на електрокатерия. Това води до по -равномерно разпределение на топлина, което може да доведе до по -прецизно рязане и по -добра хемостаза. В резултат на това мултифиламентните примки често се предпочитат за по -големи полипи или полипи с по -сложна форма.
В допълнение, мултифиламентните примки обикновено са по -силни и по -устойчиви на счупване в сравнение с монофиламентните примки. Плестивата структура разпределя напрежението равномерно по нишките, което ги прави по -малко вероятно да щракнат, когато се дърпат на полип. Тази издръжливост е особено важна при справяне с по -големи или по -здраво прикрепени полипи.
Въпреки това, мултифиламентните примки обикновено са по -скъпи от монофиламентните примки поради по -сложния им производствен процес. Те също могат да бъдат малко по -малко гъвкави, което може да ги направи по -предизвикателни да се движат в някои тесни пространства.
3. Изолиран - Смръзки с бакшиш
Изолирани - Смърттите на върха са специализиран тип примка, предназначен да сведе до минимум риска от термично нараняване на околната тъкан. Тези примки имат изолационен слой на върха, който предотвратява разпространението на електрическия ток отвъд областта на полипа.
Основното предимство на изолираните - примките на върха е тяхната безопасност. Чрез ограничаване на топлината до полипната тъкан, те значително намаляват риска от перфорация на стената на органите. Това е особено важно при отстраняване на полипи, разположени близо до мускулния слой на храносмилателния тракт или в области, където стената е тънка.
Изолирани - Смърттите на върха също са полезни за премахване на плоски или седалищни полипи. Тези видове полипи са по -трудни за разграничаване от околната нормална тъкан и рискът от случайно увреждане на здравата тъкан по време на отстраняването е по -висок. Изолираният връх помага да се гарантира, че само полипната тъкан е повлияна от електрокаутерията.
Отдолу, изолирани - примките на върха са по -скъпи от неизолирани примки. Техният сложен дизайн също изисква повече умения и опит, за да се използват ефективно. Неправилната употреба може да доведе до непълно отстраняване на полип, ако изолацията не е правилно разположена.
4. Горещи примки срещу студени примки
Термините "горещи" и "студени" се отнасят дали електрокатерията се използва по време на процедурата на полипектомия.
Горещи примки
Горещите примки се използват в комбинация с електрокатерия. Електрическият ток премина през проводника на примката генерира топлина, която отрязва полипната тъкан и коагулира едновременно кръвоносните съдове. Това има предимството да осигури незабавна хемостаза, намалявайки риска от след полипектомия.
Горещите примки са подходящи за по -големи полипи и полипи с по -висок риск от кървене. Те също често се използват при отстраняване на полипи от съдови райони. Въпреки това, както бе споменато по -рано, използването на електрокатерия също носи риск от термично нараняване на околната тъкан, включително перфорация.
Студени примки
Студените примки, от друга страна, не използват електрокатерия. Вместо това те разчитат на механично рязане, за да премахнат полипа. Този метод е по -малко инвазивен и има по -малък риск от термично нараняване. Студените примки често се използват за малки, седалищни полипи, особено тези с диаметър по -малък от 5 мм.
Основното предимство на студените примки е тяхната простота и безопасност. Те могат да бъдат използвани при пациенти, които са изложени на висок риск от усложнения от електрокатерия, като тези с анамнеза за сърдечни заболявания или на определени лекарства. Въпреки това, студените примки не осигуряват незабавна хемостаза и може да има малък риск от забавено кървене.
5. Други специализирани примки
В допълнение към гореспоменатите типове, има и някои специализирани примки, предназначени за конкретни приложения.
Например, някои примки са проектирани с прибиращ се или регулируем контур. Тези примки позволяват на ендоскописта да регулира размера на контура според размера на полипа, осигурявайки по -голяма гъвкавост по време на процедурата на полипектомия.
Има и примки с назъбен ръб. Нареденият дизайн помага да се захваща полип по -здраво, намалявайки риска от изпъване на полипа от примката по време на отстраняването.
Като водещ доставчик на ендоскопски устройства за полипектомия на SNARE, ние предлагаме широк спектър от примки, за да отговорим на разнообразните нужди на нашите клиенти. В допълнение към примките, ние предоставяме и други висококачествени ендоскопски аксесоари, катоКатетър за ендоскопски спрей,Кошница за отстраняване на каменни камънииДилатация на дилатация на медицински балон.
Ако се интересувате от нашите продукти или искате да обсъдите вашите специфични изисквания, ви каним да се свържете с нас за поръчки и преговори. Екипът ни от експерти е готов да ви предостави подробна информация и поддръжка на продукта, за да гарантира, че ще получите най -добрите решения за вашата клинична практика.
ЛИТЕРАТУРА
- Памук PB, Williams CB. Учебник по клинична гастроентерология. Wiley - Blackwell; 2004.
- Барон TH, Shaheen NJ. Стомашно -чревна ендоскопия: текст, базиран на доказателства. Спрингър; 2017.
- Rex DK, Imperiale TF, et al. Американско дружество за стомашно -чревна ендоскопия. Ръководство за ASGE: Ролята на ендоскопията в оценката и управлението на случайно открити малки полипи на дебелото черво. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (4): 717 - 725.